A fratura no tornozelo é uma lesão ortopédica comum, muitas vezes associada a traumas diretos, torções intensas ou impactos durante atividades físicas. A depender da gravidade, o tempo necessário para recuperação pode ser prolongado e demanda afastamento das atividades profissionais e físicas.
Neste conteúdo, baseado na prática clínica da Dra. Rosangela Fedato, discutiremos os principais tipos de fratura no tornozelo, estratégias terapêuticas e o tempo estimado de afastamento necessário para cada caso.
O que é uma fratura no tornozelo?
Trata-se de uma ruptura óssea em uma ou mais estruturas que compõem a articulação do tornozelo — tíbia, fíbula e tálus. Pode ser classificada como:
- Estável: com bom alinhamento ósseo.
- Instável: com deslocamento ou perda da congruência articular.
- Aberta: quando há comunicação com o meio externo.
- Fratura por estresse: associada a microtraumas repetitivos.
Causas mais comuns
- Quedas com apoio inadequado.
- Atividades esportivas com impacto ou entorse.
- Traumas diretos, como colisões ou torções forçadas.
Sintomas indicativos
- Dor aguda e limitação de movimento.
- Inchaço local com ou sem equimose.
- Incapacidade de apoiar o membro.
- Deformidade visível em casos mais graves.
Diagnóstico clínico e por imagem
- Exame físico: avaliação da sensibilidade, mobilidade e presença de edema.
- Radiografias: padrão ouro inicial.
- Tomografia: em fraturas complexas ou intra-articulares.
- Ressonância magnética: em casos de dúvida diagnóstica ou avaliação ligamentar.
Tratamento da fratura do tornozelo
Conservador
Indicado para fraturas estáveis:
- Imobilização com gesso ou bota ortopédica.
- Repouso com restrição de carga.
- Monitoramento radiológico até consolidação óssea.
Cirúrgico
Indicado para fraturas instáveis ou deslocadas:
- Redução aberta com fixação interna (placas, parafusos).
- Pós-operatório com imobilização e plano de reabilitação estruturado.
Quanto tempo de afastamento é necessário?
O tempo varia conforme a complexidade da lesão e resposta à reabilitação:
| Tipo de Fratura | Tempo Estimado de Afastamento |
| Fratura simples (tratamento conservador) | 6 a 8 semanas (com retorno gradual) |
| Fratura instável com cirurgia | 12 a 16 semanas (mínimo) |
| Fratura complexa ou com complicações | 4 a 6 meses ou mais, conforme evolução |
Fases do processo de recuperação
1. Imobilização inicial (0 a 6 semanas)
- Restrição total de apoio.
- Monitoramento de edema e dor.
- Cuidados com curativos, se operado.
2. Mobilização progressiva (6 a 12 semanas)
- Liberação progressiva de carga.
- Início de fisioterapia com foco em mobilidade.
3. Reabilitação funcional (3 a 6 meses)
- Fortalecimento muscular.
- Treino de equilíbrio e propriocepção.
- Retorno às atividades laborais e esportivas, conforme avaliação clínica.
Fatores que influenciam no tempo de recuperação
- Idade e saúde geral do paciente.
- Tipo e extensão da fratura.
- Adesão ao protocolo de reabilitação.
- Complicações como infecção ou rigidez articular.
Importância da fisioterapia
A fisioterapia auxilia na:
- Recuperação da mobilidade e força.
- Prevenção de aderências articulares.
- Retorno mais seguro às atividades funcionais e esportivas.
FAQ técnico – Afastamento por fratura no tornozelo
1. O afastamento é obrigatório em todos os casos?
Sim, durante o período de imobilização e reabilitação. O retorno deve ser gradual e conforme liberação médica.
2. Posso apoiar o pé durante o uso da bota?
Depende da fase do tratamento. O ortopedista irá orientar o momento certo para apoio parcial e total.
3. A cirurgia reduz o tempo de afastamento?
Não necessariamente. O objetivo da cirurgia é garantir estabilidade óssea. A recuperação pode ser mais longa em casos de fraturas complexas.
4. É possível ter sequelas permanentes?
Sim, especialmente se houver atraso no tratamento, consolidação inadequada ou rigidez articular. A reabilitação adequada é essencial para reduzir esse risco.
5. Quando posso voltar ao trabalho?
Depende do tipo de atividade profissional. Trabalhos sedentários podem ser retomados mais precocemente (6 a 8 semanas), enquanto funções que exigem esforço físico podem demandar 3 a 6 meses.
Conclusão
A fratura do tornozelo exige um plano de recuperação individualizado, baseado no tipo de lesão e nas condições clínicas do paciente. A Dra. Rosangela Fedato, com formação e atuação especializada em cirurgia do pé e tornozelo, realiza o diagnóstico preciso, conduz o tratamento e acompanha todas as fases da reabilitação para garantir uma recuperação funcional completa e segura.
